ACCIONES PARA SALVAR UNA VIDA


INTRODUCCIÓN: 
Las acciones para salvar una vida, son aquellas por el cual vamos actuar inmediatamente ante una situación de urgencia; a víctimas de traumatismo o enfermedades que pongan en peligro su vida hasta la llegada de un personal médico.

Estas acciones, pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte, o entre una recuperación rápida y periodo prolongado de discapacidad.

EVALUACIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA

EVALUACIÓN PRIMARIA

Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar las lesiones o condiciones que ponen en peligro la vida de la victima. Debe de ser rápido y es aplicada en pacientes que han demostrado la inconsciencia.
Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC:
A: vía aérea
B: Ventilación
C: circulación

A: verifique que la vía aérea esta abierta y sin riesgo de obstrucción. Se abre la boca en busca de algo que pueda obstruir la vía aérea, en caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo índice, en caso de no haber nada vamos a hacer la técnica de inclinación de cabeza.
Vía aérea permeable con control cervical, es decir deberá verificar si la victima respira acercando su cara de lado del lesionado y sintiendo en la mejilla su respiración, al mismo tiempo deberá de escuchar la respiración y ver el tórax si se expande y se relaja con cada respiración.

B: se evalúa que la ventilación este presente o no. Se utiliza la nemotecnia:
Ver: el pecho del paciente ( si sube y baja)
Escuchar: la respiración
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz
C:determinar la presencia de signos de circulación durante 10 segundos, con el pulso o coloración de la piel, si esta azulado, pálida; temperatura corporal. Y revisar la presencia de alguna hemorragia en caso de que exista alguna trate de detener el sangrado haciendo presión directa sobre la herida.

Evaluación secundaria


Se identifican lesiones que por si solas no ponen en peligro la vida de la victima pero que sumadas una a otra si.

Se realiza la evaluación parlando de la cabeza a los pies empezando por la cabeza, cuello, tórax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.

EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

Una vez que se esté cerca de el colocarse a un costado, si la víctima se encuentra tendido en el suelo arrodíllese a un lado con una rodilla sobre el suelo o ambas rodillas a la altura de los hombros de la persona y muévala suavemente tomándola de los hombros mientras le pregunta: ¿Se encuentra bien?


Una vez que usted formule esta pregunta 2 veces y la persona no responda, asuma que la víctima se encuentra inconsciente y por lo cual la persona está en peligro de muerte.

Una persona que no responde a estímulos externos se considera inconsciente, la inconsciencia es el reflejo de un daño neurológico. Es decir que de alguna forma el cerebro ya ha sufrido daño y puede ir aumentando, por lo cual la victima requiere la atención medica sin demora.

Una persona que grita, se queja, habla o se mueve por si sola de manera coordinada, nos refleja que el daño neurológico es nulo o leve. Sin embargo, no se deja preguntar: ¿se encuentra bien?, este cuestionamiento podrá descubrir situaciones que usted no imagine y que serán de ayuda en su tratamiento.

ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS

¿COMO LLAMAR?





La importancia de activar rápidamente el SMU se vuelve fundamental, reducirá el tiempo que pase un lesionado fuera del hospital; no dejar sola ala victima, apoyarse de las personas que se encuentren alrededor.

§  Elija a una persona llamándola por alguna característica particular      
§  Señalándola indicarle “USTED” llame a una ambulancia y regrese de inmediato a informar.

Una vez realizados los pasos anteriores procederemos a una evaluación primaria.



SOPORTE BÁSICO DE VIDA

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA 


Es cuando el conducto, que transporta aire a los pulmones queda bloqueado por un objeto solido.

Tipos de obstrucción
Parcial: la victima puede hablar, toser o respirar y se lleva una o dos manos ala garganta, su vía área se encuentra parcialmente obstruida, realizar los siguientes pasos:

Total: En este caso la persona no tose, ni habla. Esto indica que no entra ni sale aire, pues las cuerdas vocales se mueven gracias a la vibración que produce el aire al respirar. Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo sonidos afónicos.


               Persona consiente con obstrucción de la vía aérea

Como reaccionar:

  • Preguntar si esta atragantado

  • Presentarse y pedir permiso para actuar

  • Colocarse a un lado de la victima

  • Anime le a que siga tosiendo. ( tosa, tosa, siga tosiendo )

  • Colocarse detrás de la persona, rodea a esta con tus brazos ( al mismo tiempo coloca tu pierna entre la pierna de la victima), localiza la cicatriz umbilical (ombligo), dedos arriba, coloca tu puño, asegurándote que quede tu dedo pulgar dentro de este.

  • Cubrir el puño con la otra mano, y con los codos despegados de la persona, presiona el abdomen con el puño, con movimientos rápidos y ascendentes, al presionar asegurarse que el puño este directamente en medio del abdomen.



Presionar asta que la persona despeje la vía aérea o hasta que la persona quede inconsciente.

Persona inconsciente con obstrucción de la vía aérea

  • Si la victima queda inconsciente colócala en el piso sujetándola con los brazos de manera que la victima quede sentada en la pierna que colocaste entre las piernas de este, cuidar que tu columna quede en posición recta para evitar lesiones.

  • Abrir la vía aérea, verificar si respira, con la técnica de vos, si no respira dar dos inflaciones, si el aire no entra inclinar la cabeza y dar dos inflaciones mas, si el aire no pasa nuevamente, asume que la vía aérea se encuentra obstruida, si hay signos de circulación iniciar la RCP.

  • Inicia RCP

  • Ubicar la posición donde darás las compresiones, trazar una linea entre tetilla y tetilla y otra en la mitad del tórax, donde crucen estas lineas colocar ambas manos y da 15 compresiones.

  • Realizar nuevamente la maniobra de barrido de gancho para tratar de sacar el objeto de la garganta, si es que ya esta visible.

  • Si no es visible, no realices el barrido de gancho.
Si no logra retirar nada:
Abre la vía aérea y da inflaciones, si sigue obstruida da otra vez 15 compresiones torácicas.

Continuar estos pasos hasta que:
Se despeje la vía Aérea     
  Llegue el personal de urgencia
 Estés agotado para continuar

REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR ( RCP)

RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas:
  • La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.

  • Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.
PROCEDIMIENTO:

  • Asegura el lugar de los hechos elimina los peligros que amenacen tu seguridad, la del paciente o la de las personas que ahí se encuentren. 

  • Comprueba el estado de consciencia de la víctima.

  • Arrodíllate a la altura de los hombros de la víctima y sacúdelos con suavidad. 

  • Acércate a su cara y pregúntale en voz alta si se encuentra bien: 

Si responde: deja a la víctima en la posición en que se encuentra y pasa a realizar una valoración secundaria, poniendo solución a los problemas que vayas detectando. 
Si no responde: pide ayuda sin abandonar a la víctima y colócale en posición de reanimación. Boca arriba con brazos y piernas alineados sobre una superficie rígida y con el tórax al descubierto. 




  • Abre la vía aérea. Coloca una mano sobre la frente y con la otra tira del mentón hacia arriba, para evitar que la lengua impida el paso del aire a los pulmones.
  • Comprueba si la víctima respira normalmente manteniendo la vía aérea abierta (ver, oír, sentir durante no más de 10 seg.)
  • Si la víctima respira normalmente:                                                                            
  •  Colócala en posición lateral de seguridad (PLS).
  • Busca ayuda.                                                                                                                
  • Comprueba periódicamente que sigue respirando.

Si la víctima no respira normalmente: 
  • Pide ayuda, llama a emergencia e inicia 30 compresiones torácicas en el centro del pecho.

  • Realiza 2 insuflaciones con la vía aérea abierta (frente-mentón) y la nariz tapada. Si el aire no pasa en la primera insuflación, asegúrate de estar haciendo bien la maniobra frentementón y realiza la segunda insuflación, entre o no entre aire. 

  • Alterna compresiones - insuflaciones en una secuencia 30:2 (30 compresiones y 2 insuflaciones) a un ritmo de 100 compresiones por minuto.

  • No interrumpas hasta que la víctima inicie respiración espontánea, te agotes o llegue ayuda especializada.

ESTADO DE CHOQUE

Es el estado de deficiencia circulatoria generalizada con todos los tejidos, ocasionado por diversos factores como traumatismo, enfermedades cardíacas, reacciones alérgicas o infecciones severas, o las más comunes “hemorragias”

CLASIFICACION DE LOS ESTADOS DE CHOQUE SEGÚN SU ORIGEN

-Hipovolémico
-distributivo: >Anafiláctico, >Neurológico, >Séptico
-Obstructivo
-Cardiogénico

Choque Hipovolémico: obedece a la parte de líquidos; una disminución en el volumen sanguíneo por ejemplo significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema, por lo que la circulación falla y se provoca el estado de choque.

Choque anafiláctico: se produce cuando una persona tiene contacto con alguna sustancia a la que es alérgica en extremo y provoca una reacción violenta, en el organismo.

Choque neurogenico: lo provoca la pérdida de control del sistema nervioso cuando la medula espinal es lesionada en un accidente, las vías nerviosas que conectan al cerebro con los músculos se interrumpen en el sitio de la lesión, de esta forma los músculos controlados por los nervios se paralizan temporal o permanentemente; la parálisis incluye a los músculos que se localizan en las paredes de los vasos sanguíneos, de ahí que puede esperarse un estado de choque.

Choque séptico: ocurre en caso de infección grave, cuando las toxinas que se incorporan a la corriente sanguínea producen un efecto toxico en los vasos, efectuando la circulación; presentan dos tipos de trastornos: El sistema no se llena debido a la dilatación de los vasos y el volumen de sangre no alcanza para per fundir el sistema.

Choque cardiogénico: se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazón. La circulación apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente de este, pero algunas enfermedades y algunos trastornos debilitan el musculo cardíaco y disminuyen su rendimiento.






SIGNOS Y SÍNTOMAS
  • ·        Respiración rápida y superficial
  • ·         Pulso rápido y poco perceptible
  • ·         Piel pálida, húmeda y fría 
  • ·         Sudoración fría y pegajosa
  • ·         Vomito
  • ·         Somnolencia
  • ·         Angustia

TRATAMIENTO DE URGENCIA

Garantiza el ABC de la persona
1. Mantener vías respiratorias libres. Localizando y retirando cualquier objeto extraño con la boca o nariz
2. Para que exista una mayor circulación, afloja zapatos, corbatas, cinturones
3. Investiga que ocasiona el estado de choque y trata de eliminar la causa
4. Colocar en posición de choque, la cual consiste en levantar los pies a una altura aproximada de 30 cms., para favorecer la circulación sanguínea hacia el cerebro
5. Mantener la temperatura corporal; impide que el cuerpo pierda su calor, mantén abrigado al lesionado pero evita el calor excesivo porque esto puede provocar que se agrave su estado.. Recuerda siempre colocar un cobertor por debajo del lesionado para impedir la perdida de calor por contacto directo con el piso
6. Tratar de mantenerlo consciente, haciéndole platica
7. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones, ni dejar que las veas

En los casos siguientes no se debe aplicar la posición de choque:

  •       En extremidades pélvicas fracturadas
  •          En heridas penetrantes en tórax
  •          En heridas penetrantes en abdomen
  •          En fracturas del cráneo
PELIGRO
El estado den choque puede generar estas consecuencias finales:
  •   Paro respiratorio
  •   Paro cardiorrespiratorio
  •  Estado de coma
  •  Muerte